Fiche mesure · catalogue v2026.07.3
Augmentation de 30 % des lits de réanimation et soins critiques
Coûte 0,2 à 0,7 Md€/an support documentaire non probabiliste grade B
La crise Covid-19 a révélé la faible réserve de capacité en réanimation (environ 5 000 lits avant 2020, portés à plus de 10 000 en configuration de crise, mais au prix d'importantes déprogrammations d'autres activités). Le Ségur de la santé (2020) a financé une remise à niveau partielle. La mesure vise une hausse pérenne de 30 % de la capacité en lits de réanimation et soins critiques par rapport au niveau d'avant-crise, ce qui suppose principalement le recrutement et la fidélisation d'infirmiers de soins critiques, en tension chronique.
Calcul à partir du déficit marginal de financement d'un lit de soins critiques identifié par la Cour des comptes (115 000 €/lit/an, la T2A ne couvrant pas le coût réel) : +30 % des ~5 000 lits de réanimation stricto sensu (capacité stable depuis 2013) représente environ 1 500 lits supplémentaires, soit ~170 M€/an ; en retenant le périmètre élargi des lits de soins critiques (19 580 lits adultes et enfants recensés fin 2019, Sénat), +30 % porte sur ~5 900 lits, soit ~680 M€/an. Fourchette resserrée sur ces deux bornes (Cour des comptes, Réanimation et soins critiques en général, rapport public annuel 2021 ; Sénat, rapport d'information n° 841, 2020-2021).
Qui porte cette mesure ?
Aucun des programmes types encodés ne la porte: mesure d'origine Gauche / Centre / Droite.
Origine documentaire : GaucheCentreDroite
Groupes potentiellement concernés
Incidence populationnelle non documentée : l'absence de donnée reste inconnue et n'est jamais convertie en zéro.
Groupes susceptibles d'être défavorisés
- Finances hospitalières (masse salariale paramédicale supplémentaire)moyen
Groupes potentiellement avantagés
- Patients en état critique (moins de transferts et de déprogrammations en cas de tension)
- Personnels de réanimation (effectifs renforcés, ratios patients/soignant améliorés)
Score de rupture
Rupture : réforme (26/100)
Descriptif, jamais normatif: ce score dit seulement combien cette mesure s'écarte du cadre existant, pas si c'est souhaitable. Calculé uniquement depuis des champs déjà publiés sur cette fiche (véhicule juridique, coût, perdants, délai, main-d'œuvre).
Détail du calcul
- Véhicule juridique: 12/30 LFSS + plan pluriannuel d'investissement
- Ampleur budgétaire: 2/30 0,2 à 0,7 Md€/an, échelle logarithmique
- Perdants assumés: 4/25 1 perdant nommé (poids fort=8, moyen=4, faible=1)
- Profondeur de transformation: 8/15 délai ≈ 4 ans, main-d'œuvre mobilisée (besoin + libéré)
Chaque composante se conteste comme un chiffrage: une source ou une correction de fiche suffit (méthode complète, contester).
Effets non monétaires expérimental
Effets favorables documentés : patients admis en réanimation et soins critiques bénéficiant de moins de transferts inter-hospitaliers et de déprogrammations d'autres activités lors des pics de tension, grâce à une capacité pérenne accrue (~244 000 personnes) : santé
confiance C · couverture partielle (d'autres effets restent à documenter) · méthode · contester
Détail du calcul
- patients admis en réanimation et soins critiques bénéficiant de moins de transferts inter-hospitaliers et de déprogrammations d'autres activités lors des pics de tension, grâce à une capacité pérenne accrue : ~244 000 personnes (DREES: Études et Résultats n°1308, juillet 2024 : 244 000 séjours de réanimation par an en moyenne sur 2014-2022) · santé · +0.02 à +0.08 point de satisfaction de vie (échelle 0-10) par personne et par an · confiance C Sources : Cour des comptes: Réanimation et soins critiques en général, rapport public annuel, 2021 (déprogrammations et transferts documentés lors des tensions de capacité) ; DREES: Études et Résultats n°1308, 2024 (évolution des séjours de réanimation)
Non compté ici (pour ne rien compter deux fois) : masse salariale paramédicale supplémentaire → relève du cout.
Mesures proches
Sources et mise en œuvre
- Cour des comptes: Réanimation et soins critiques en général, rapport public annuel, 2021 (déficit de financement de 115 000 €/lit/an ; ~5 000 lits de réanimation stables depuis 2013)
- Sénat: Rapport d'information n° 841 (2020-2021), Enquête de la Cour des comptes sur les soins critiques (19 580 lits adultes et enfants recensés fin 2019)
LFSS + plan pluriannuel d'investissement · délai de montée en charge ≈ 4 ans · bande documentaire non calibrée et méthode d'agrégation détaillées dans la méthodologie.
Un chiffre vous semble faux ? Contestez ce chiffrage: une source suffit.