Extension de l'obligation vaccinale à certains adultes à risque

Depuis 2018, 11 vaccins sont obligatoires pour les nourrissons. Pour les adultes, seule la vaccination contre la fièvre jaune et l'hépatite B reste obligatoire pour certaines professions exposées ; la vaccination antigrippale des soignants, recommandée depuis des décennies, reste très minoritairement suivie (couverture inférieure à 40 % selon Santé publique France) malgré des campagnes répétées. La mesure rend obligatoires, sous conditions et avec un régime de sanctions gradué, certains vaccins pour les professionnels de santé et pour les personnes âgées en établissement, en s'appuyant sur les recommandations de la Haute Autorité de santé. L'épisode de l'obligation vaccinale Covid pour les soignants (2021) a montré la force de la contestation possible d'une telle mesure, y compris via des recours contentieux et des suspensions de contrat.

Coût des campagnes de vaccination et de leur contrôle ; les économies sur l'absentéisme et les hospitalisations évitées ne sont pas comptées ici. Recherche complémentaire juillet 2026 : aucun budget consolidé de campagne de vaccination antigrippale/coqueluche/pneumocoque n'a été identifié en accès libre auprès de l'Assurance Maladie ou de Santé publique France (seule la cotation unitaire de l'acte, ~7,56 €, est publique): fourchette maintenue en l'état, grade C.

Critère d'échec public : Si le taux d'adhésion reste inférieur à 50 % des personnes concernées 3 ans après l'entrée en vigueur (précédent de la vaccination antigrippale des soignants, faible adhésion malgré recommandation ancienne) → retour à un régime de recommandation forte sans obligation.

Qui porte cette mesure ?

Aucun des programmes types encodés ne la porte: mesure d'origine Centre / Droite.

Origine documentaire : CentreDroite

Groupes potentiellement concernés

Incidence populationnelle non documentée : l'absence de donnée reste inconnue et n'est jamais convertie en zéro.

Score de rupture

Rupture : réforme (25/100)

Descriptif, jamais normatif: ce score dit seulement combien cette mesure s'écarte du cadre existant, pas si c'est souhaitable. Calculé uniquement depuis des champs déjà publiés sur cette fiche (véhicule juridique, coût, perdants, délai, main-d'œuvre).

Effets non monétaires expérimental

Effets favorables documentés : résidents des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et patients vulnérables, protégés par une couverture vaccinale antigrippale renforcée des professionnels de santé à leur contact (~600 000 personnes) : santé

Effets défavorables documentés : professionnels de santé opposés à l'extension de l'obligation vaccinale, pour lesquels la contrainte s'accompagne d'un sentiment de perte d'autonomie et de défiance envers l'autorité sanitaire, sur le modèle de la contestation observée lors de l'obligation vaccinale Covid des soignants (2021) (~15 000 personnes) : autonomie

confiance C · couverture partielle (d'autres effets restent à documenter) · méthode · contester

Mesures proches

• Taxation de l'alcool au gramme d'alcool pur, quelle que soit la boisson 1 à 3 Md€/an
• Plan national bruit : radars sonores généralisés, cartes en temps réel et isolation ciblée écoles-hôpitaux -0,3 à -0,1 Md€/an
• Cannabis : dépénalisation pleine de l'usage simple 0,1 à 0,3 Md€/an
• Cannabis : légalisation encadrée et régulée de la production et de la vente 2 à 2,8 Md€/an

Sources et mise en œuvre

• Haute Autorité de santé: recommandations vaccinales des professionnels de santé
• Santé publique France: couverture vaccinale antigrippale des soignants, étude 2023
• Haut Conseil de la santé publique: élargissement de l'obligation vaccinale

décret + loi ordinaire pour le régime de sanctions · délai de montée en charge ≈ 2 ans · bande documentaire non calibrée et méthode d'agrégation détaillées dans la méthodologie.

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