Déploiement de cabines de télémédecine en zone rurale

Coûte 0,1 à 0,3 Md€/an support documentaire non probabiliste grade C

Plusieurs collectivités (régions, départements) expérimentent des cabines de télémédecine en pharmacie ou en mairie depuis 2018. Les évaluations disponibles (DREES, ARS) montrent un usage réel mais concentré sur des motifs de recours simples, et soulignent un risque de fracture numérique pour les patients âgés isolés, qui doit être compensé par la présence d'un professionnel de santé ou d'un aidant au moment de la téléconsultation.

Coût d'installation et de maintenance des cabines et de l'accompagnement humain associé ; référence indicative −0,2 Md€/an pour un déploiement de plusieurs milliers de cabines. Recherche complémentaire juillet 2026 : aucun rapport sénatorial consulté ne chiffre un coût unitaire par cabine de téléconsultation en zone rurale ; le rapport Cour des comptes 2025 sur les téléconsultations (« une place limitée dans le système de santé ») documente le coût de l'acte de téléconsultation (25 €) mais pas l'équipement physique des cabines: fourchette maintenue en l'état, grade C.

Critère d'échec public : Si le taux d'utilisation moyen par cabine reste sous 2 téléconsultations par jour ouvré après 2 ans (bilans ARS), le déploiement est arrêté au profit d'un renforcement des consultations avancées de médecins itinérants.

Qui porte cette mesure ?

Aucun des programmes types encodés ne la porte: mesure d'origine Centre / Droite.

Origine documentaire : CentreDroite

Groupes potentiellement concernés

Incidence populationnelle non documentée : l'absence de donnée reste inconnue et n'est jamais convertie en zéro.

Groupes susceptibles d'être défavorisés

Collectivités co-financeuses en cas de faible usagefaible

Groupes potentiellement avantagés

Habitants des communes rurales sans médecin de proximité

Score de rupture

Rupture : ajustement (14/100)

Descriptif, jamais normatif: ce score dit seulement combien cette mesure s'écarte du cadre existant, pas si c'est souhaitable. Calculé uniquement depuis des champs déjà publiés sur cette fiche (véhicule juridique, coût, perdants, délai, main-d'œuvre).

Détail du calcul

Véhicule juridique: 8/30 décret + conventions ARS-collectivités
Ampleur budgétaire: 1/30 0,1 à 0,3 Md€/an, échelle logarithmique
Perdants assumés: 1/25 1 perdant nommé (poids fort=8, moyen=4, faible=1)
Profondeur de transformation: 4/15 délai ≈ 2 ans, main-d'œuvre mobilisée (besoin + libéré)

Chaque composante se conteste comme un chiffrage: une source ou une correction de fiche suffit (méthode complète, contester).

Effets non monétaires expérimental

Effets favorables documentés : habitants des communes rurales dépourvues de médecin de proximité gagnant un accès de premier recours sans déplacement vers une ville dotée, pour des motifs de recours simples (~3,8 M de personnes) : temps libre

confiance C · couverture partielle (d'autres effets restent à documenter) · méthode · contester

Détail du calcul

habitants des communes rurales dépourvues de médecin de proximité gagnant un accès de premier recours sans déplacement vers une ville dotée, pour des motifs de recours simples : ~3,8 M de personnes (DREES: Études et Résultats n°1144, février 2020 : 5,7 % de la population en territoire sous-doté en médecins généralistes en 2018, dont une part rurale ciblée en priorité par le déploiement des cabines) · temps libre · +0.02 à +0.06 point de satisfaction de vie (échelle 0-10) par personne et par an · confiance C Sources : DREES: Sept téléconsultations de médecine générale sur dix concernent des patients des grands pôles urbains, Études et Résultats n°1249, décembre 2022 (usage actuel concentré en zone urbaine, effet incertain en zone rurale) ; ARS: bilans régionaux des cabines de téléconsultation, 2023

Non compté ici (pour ne rien compter deux fois) : coût d'installation et de maintenance des cabines → relève du cout.

Mesures proches

Sources et mise en œuvre

DREES: Sept téléconsultations de médecine générale sur dix concernent des patients des grands pôles urbains, Études et Résultats n°1249, décembre 2022
ARS: bilans régionaux des cabines de téléconsultation, 2023

décret + conventions ARS-collectivités · délai de montée en charge ≈ 2 ans · bande documentaire non calibrée et méthode d'agrégation détaillées dans la méthodologie.

Un chiffre vous semble faux ? Contestez ce chiffrage: une source suffit.